請問：若每年施打一次預防針是最好的預防方式嗎？若沒有施打萊姆病的預防針，對於狗狗來說一但經由壁蝨傳染，就會得到萊姆病嗎？，

萊姆疏螺旋體病也稱萊姆病，由伯氏疏螺Borrelia Burgdorferi所引起之人畜共通傳染病，經由Ixodid屬之病媒俗稱壁蝨所傳染壁，壁蝨是一種噬血性寄生蟲，帶有伯氏疏螺旋體之壁蝨經由叮咬哺乳動物過程而傳染此病，犬、貓、牛、羊、馬、鹿、鳥類及人類等均可能被感染此病，伯氏疏螺旋體感哺乳類動物，會引起體內釋放干擾素，此種機轉會破壞許多不同的細胞與器官，且導致發疹，紅腫和關節發炎等現象，更有許多嚴重的致病機轉。

病犬有下列長見症狀

• 急性感染：發燒、食慾不振、昏睡、淋巴腺腫大、突發性僵硬、跛行、疼痛。
• 慢性感染：反復性間接性非糜爛性關節炎、皮膚紅斑、出血、完全心導阻斷、絲球體腎炎、腎小管損傷、心肌炎。

犬萊姆病的預防方法：

1. 寵物於戶外活動後作例行的檢查。尤其當寵物會逗留於有較長雜草或灌木叢的區域時更應該詳細檢查，因為這些地方是病媒壁蝨最常躲藏之處。

2. 在每一次寵物於戶外活動之後仔細刷毛，若發現在壁蝨在寵物的皮膚上，則戴上手套並小心的以鑷子夾除。夾除時動作需緩慢穩定，小心移除壁蝨之口部，之後需清洗動物被叮咬區域，也需洗淨雙手。

3. 依照獸醫師的建議使用藥浴、滴劑或跳蚤、壁蝨項圈等來預防感染。

4. 剪短、割除動物玩耍區域內的灌木與雜草。

5. 依照獸醫師的建議使用可殺滅壁蝨的噴霧劑來清潔庭院。每年定期為愛犬進行犬萊姆病檢測。使用疫苗以預防感染。

我的獸醫師也叫我給狗狗打預防針，但似乎台灣發現的病例還很少，或是有，只是很多醫師也不知道？

萊姆病為經由病媒tick所傳染的螺旋體疾病。致病原為 Borrelia burgdorferi，B. garinii，B. afzelli。在自然界以野生囓齒類及哺乳類為主要儲菌宿主，螺旋體被tick吸入，寄生於宿主腸道，再叮咬人而引起人發病。

tick生命週期兩年，幼蟲larva主要吸囓齒類及小型哺乳類的血，稚蟲nymph及成蟲攻擊大型哺乳類並機會性的咬人。

萊姆病在國內，高醫診斷出五例，北部一例。診斷依據是"慢性遊走性皮膚紅疹"、其他症狀與血檢（ELISA+Western-Blot analysis並追蹤titer變化），也可從紅斑中心切片做PCR以找核酸做診斷，或試著培養螺旋體。

人被病媒tick咬到，60-80%會產生症狀，此時治療三週可痊癒。初期不治療，60%患者進展至中期開始影響關節神經系統心臟肌肉。再不醫治，5%患者進展成晚期併發症；此時再治療只有30%有反應。

國防醫學院在鄉下地區survey，5%民眾血液呈陽性反應。因此要血清陽性再加上臨床症狀才能下診斷。陽性僅表示曾感染過，不代表仍有病。（如前述 20-40%不發病）

抓tick來測tick體內的Borrelia spp.，費工又不準，因為即使找到Borrelia，也不一定是致病菌，tick又不好抓。據說抓tick的方法是將一隻狗牽過草叢，再把狗身上的tick抓下來研究。

預防：

1. 著重在避免tick叮咬。穿淺色長衣褲入草叢褲管紮入襪中，
2. 回家立刻檢查身體有無tick吸附並去除之。
3. 含 DEET（像歐護）或 permethrin 的藥可避免tick吸附。
4. 寵物去除tick。

參考網頁：LYME disease